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谁动了我的卵子——空卵泡综合征的YES OR NO

谁动了我的卵子——空卵泡综合征的YES OR NO

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  • 发布时间:2020-01-11 15:23
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谁动了我的卵子——空卵泡综合征的YES OR NO

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      今天的取卵手术已经快要接近尾声,前面的十多位患者都顺利完成了取卵。手术江医生轻轻松了口气,暗中希望最后一位患者也能顺利获卵。但是,异常情况还是发生了。最后一位患者取卵时虽已反复冲卵,原本预计可获卵8枚的右侧卵巢竟然颗粒未收。江医生不得不暂停手术,按照处理规范立即为患者检测血清中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。HCG水平完全正常,手术继续进行。但遗憾的是,左侧卵巢同样粒卵未获。卵泡发育的很好,可卵子为什么凭空消失了?到底是谁动了患者的卵子?细思极恐:这很有可能是空卵泡综合征惹的祸!

      尽管少见,但每年在我们中心总会遇到几个这样的例子——空卵泡综合征。一旦遇到这种情况,患者和取卵医生都承受着重大的压力。取不到卵就意味着前功尽弃,给病人造成精神和经济上的损失。而且空卵泡综合征病因不明,容易反复,实在是一个令人抓狂的疾病。

 

 

空卵泡综合征发生率很低?
YES:空卵泡综合征是指卵巢对促排卵刺激反应良好,也就是说在促排过程中,B超监测的卵泡大小、激素水平均与正常卵泡发育无异,取卵操作正确,但未获得卵母细胞者。其发生率约0.045%~3.5%。
 
空卵泡综合征还有真假之分?
YES: 真性空卵泡综合征:指的是促排卵后卵泡成熟,卵泡发育良好,取卵日HCG水平达最佳状态,但获卵失败,多为卵子发育缺陷。
假性空卵泡综合征:指的是由于用药失误或药物反应不良所致的获卵失败,例如患者没有按时注射HCG;患者注射的药物失效等。
 
空卵泡综合征一定有明确的原因?
NO:空卵泡综合征病因尚未完全明确,可能与基因突变有关。研究发现,LHCGR和ZP3被认为是可能的致病基因。但LHCGR和ZP3究竟是通过何种分子机制造成空卵泡尚不清楚。在今年十一月的最新研究中,有学者发现ZP1的缺失可能导致卵母细胞退化或在卵泡穿刺过程中更加脆弱,最终导致空卵泡综合征[1]。但总的来说,空卵泡综合征的发病原因还未明确。
 
取不到卵一定是空卵泡综合征?
NO:取不到卵时医生会在手术中急查血hCG进行评估。依据HCG水平为您制定再次取卵时间或为您再次注射hCG后延迟取卵,帮助您尽可能的获得卵子。对于疑似真性空卵泡综合征的患者,医生会在新的促排周期中采取调整促排方案及药物种类、夜针日大剂量促排药物冲击、取卵时行卵泡腔冲洗等措施来提高获卵机会。如果仍然不能获得卵子,那么您就属于真性空卵泡综合征。
 
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