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得了“精索静脉曲张”就会不育?别担心,没那么可怕!

得了“精索静脉曲张”就会不育?别担心,没那么可怕!

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  • 来源:
  • 发布时间:2020-01-10 18:04
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得了“精索静脉曲张”就会不育?别担心,没那么可怕!

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今天下班后走到楼下,有位邻居阿姨急匆匆跑过来对我说:快帮我看看我儿子该怎么办?
 
在我一头雾水后,她拿出手机给我看检查结果的照片。原来她儿子在外地,这几天阴囊有点不舒服,去医院检查显示左侧精索静脉曲张,当地建议可考虑手术治疗,让他跟家里商量。
一说到要手术,老两口被吓了一跳,一晚上没睡好,于是今天等我下班后便过来找我咨询。成年男性做阴囊B超出现精索静脉曲张的情况并不少见,很多人一听到它“影响生育”、“需要手术”,就认为这是一个大问题。
 
我觉得有必要在这里跟大家聊聊精索静脉曲张,其实并没有大家想象的那么可怕。
 
精索静脉曲张有什么症状?
 
在回答这个问题之前,我们要先了解一下精索静脉曲张的分度。
 
在临床查体的时候可以将其分为四度:
•亚临床型,在休息或者做Valsalva动作(屏气后用力增加腹压)时,没有症状或者看不到曲张静脉,只有做B超检查才能发现;
•Ⅰ度,只在做Valsalva 动作时可以触及曲张静脉;
•Ⅱ度,平静状态下就能触及到曲张的静脉,但是看不到;
•Ⅲ度,平静状态下肉眼就可看到阴囊表面曲张的血管团。
 
一般而言,曲张程度越重,出现不适症状的可能行也会相应增加。
 
有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状,患侧阴囊肿胀,出现局部坠胀、疼痛的感觉,向小腹及腹股沟区放散。
 
 
 
在劳累或者久站后症状加重,平卧、休息后症状减轻或消失。像开篇讲到的那位阿姨的儿子,就是因为长时间站立、跑步或者腹部用力后出现的阴囊疼痛不适。但有时候精索静脉曲张的程度与症状可能不一致。
 
有的人得了精索静脉曲张并没有症状,而是因为长期不育到医院做阴囊B超检查后才发现。因此,精索静脉曲张的症状也是因人而异的。
 
精索静脉曲张有什么影响?
 
精索静脉曲张对男性的影响,主要可以归为两大条:
•其一是出现不适症状,影响生活质量;
•其二就是可能引起男性不育。

 
是的,你没看错,精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素。
 
而睾丸触诊可触及迂出静脉的精索静脉曲张可以导致不育,已经成为国内外医师的共识。
 
但是,千万不要理解为得了精索静脉曲张就会导致男性不育,事实上也有很多患有精索静脉曲张的男性可以正常生育的。更何况,我们可以通过试管婴儿助孕的方式解决这个问题。
 
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精索静脉曲张引起不育的原因,目前没有完全研究清楚,有几点可能的因素,比如精索静脉内的血液淤滞,使睾丸局部温度升高导致生精小管变性从而影响精子的发生,精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。
 
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